Ушиб – повреждение тканей и органов без нарушения целости наружных покровов. Происходит вследствие быстрого кратковременного сдавливания тканей между двумя твердыми телами, предметом (палка, кулак, обувь, снаряд, пол и др.) и костью.

Признаки ушиба: боль из-за повреждения нервных окончаний, нервных стволов, припухлость в результате излияния лимфы и крови. Ушибленное место часто становится багрово-синего цвета.

При определении ушиба надо исключить возможные переломы и другие повреждения. Различают ушибы: легкие, средней тяжести и тяжелые.

Первая помощь: покой и возвышенное положение пострадавшей части тела, применение холода в виде снега, льда (15-30 мин.), холодной воды (до 1 часа), хлорэтила (осторожно, чтобы не вызвать отморожения), а затем наложение давящей повязки, но так, чтобы не получилось застоя крови в нижележащих участках. Через сутки, после консультации с врачом, при легких ушибах можно приступить к лечению теплом и отсасывающему массажу.

Наиболее опасны ушибы головы, позвоночника, грудной клетки, брюшной полости таза. Очень болезненны ушибы надкостницы (в частности, передней поверхности большеберцовой кости голени), локтевого нерва, позвоночника и др.

При ушибах головы возможно сотрясение мозга. При сотрясениях может быть травма позвоночника без повреждения позвонков. В этом случае характерны скоропроходящие выпадения отдельных функций, расстройство чувствительности и т.д.

Возможны сдавления, разрыв спинного мозга, что сопровождается параличом и другими тяжелыми расстройствами. Повреждения позвоночника могут быть в результате падения на голову, удара головой о дно при нырянии, при бросках в борьбе и др.

Первая помощь: обеспечить пострадавшему покой, положить его на жесткую постель, стол, широкую скамью и немедленно транспортировать на машине в больницу.

При ушибах грудной клетки возможно повреждение легких, плевры, сердца. Чаще травмируются легочная ткань и плевра, что вызывает боль при дыхании. Может возникнуть эмфизема, пневмоторакс, гемоторакс. Нередко бывает кашель с кровью.

Первая помощь: обеспечить покой, холод на область грудной клетки, холодное питье и кровоостанавливающие средства, срочная транспортировка пострадавшего на носилках к врачу.

Ушибы брюшной полости могут быть от удара кулаком, ногой, в результате падения на живот и т.п.

Признаки: резкая бледность кожи и слизистых, часто с синюшным оттенком, холодный пот, учащение дыхания и пульса при слабом его наполнении, возбужденное или угнетенное состояние. Быстрое нарастание частоты пульса, слабое его наполнение, снижение артериального давления характерны для внутрибрюшного кровотечения. Возможна рвота. При травме печени или селезенки отмечаются сильные местные боли, при повреждениях брюшины – разлитые боли. Быстро стихающие боли – благоприятный признак, нарастающие боли указывают на повреждение органа. Признак повреждения органов брюшной полости – резкое напряжение мышц живота. Появление «острого живота» может сопровождаться шоком или коллапсом.

Первая помощь: покой, холод, применение сердечных средств, срочная, осторожная транспортировка в больницу.

Ушиб надкостницы обычно вызывают ее воспаление – периостит. Он бывает от удара твердым предметом по передней поверхности голени или от удара ногами обо что-то твердое. Повторные травмы кости также могут привести к периоститу.

Признаки: болезненность, припухлость на ограниченном участке, повышение местной и общей температуры.

Лечение: покой, компрессы с мазью Вишневского, ронидазой, медицинской желчью, ультрафиолетовое облучение, а также тепловые процедуры.

Ушибы периферических нервов сопровождается кровоизлиянием в толщу нервного ствола и мягкие ткани по его окружности. Повреждение нервов возникает вследствие кровоизлияния или длительного сдавления пострадавшей части. При ушибе и сдавливании наблюдается сначала нарушение двигательной, а затем чувствительной функции.

Помощь: применение холода, а также болеутоляющих жидкостей (ментол – 1,25г, новокаин и анестезин – по 0,5г, спирт – 70-50г). Необходима консультация невропатолога.

Прогноз ушибов будет зависеть от степени состояния пострадавшего.